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Historia clínica Otros nombres: Expedientes médicos, Historia médica familiar, Registros del paciente Introducción Probablemente ha visto su historia clínica en el consultorio de su médico. De hecho, es posible tenga varias historias clínicas en varios consultorios médicos. ha estado hospitalizado, también tiene una historia allí.
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La historia clínica es el documento médico legal en el cual se registran todos los datos intrínsecos en la relación médico - paciente. En este archivo se expresan cronológicamente los sucesos en el cual el paciente inicia el padecimiento de la enfermedad condiciones personales del mismo, desde hábitos saludables hasta antecedentes familiares.
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Por lo general historial médico aplicado odontología consta de 10 grandes secciones debemos conocer muy bien. 1. Información Biográfica Los aspectos de esta sección más importantes son los datos de filiación: nombre completo del paciente, su edad, sexo, estado civil, peso, ocupación, nivel educativo.
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